长期以来,老百姓对胎记存在着很多误解,认为胎记是天生的,没法去除。从医学上来看,许多治疗方法落后,造成了大量治疗失败、甚至留疤毁容的现象。那么,如今随着医学进步,能够将胎记去除吗?
胎记专家:胎记能够去除,但需抓住关键!
去除胎记的关键是什么呢?搞清楚不同胎记的发病机理,才能抓住治疗的关键。
人们常说的青胎记,即颜色看上去发青发黑的胎记,属于色素增加性皮肤疾病,皮肤真皮层的黑色素细胞过多分泌黑色素颗粒,大量黑色素在表皮沉积而形成。红胎记属于血管性皮肤病,是皮肤真皮内的微静脉发生畸形病变,血管的密度加大、血液增多,造成皮肤颜色改变。
各种色素性胎记
因此,要想去掉胎记,仅仅对皮肤表层进行治疗是不够的,必须深入病源部位进行作用。同时,治疗又不能对皮肤周围正常组织造成损伤。
胎记究竟是什么?
胎记的主要来源可以分为两类,一种是皮肤上异常的色素细胞,另一种是变异的血管。无论哪一种来源,往往位于皮肤内或皮下,在出生或出生后不久显现出来,所以容易被发现而引起
来自异常色素细胞的胎记
先天性色痣。
先天性色痣(CongenitalNevi):先天性色痣属于真皮黑色素细胞的良性肿瘤之一,可以发生在身体的任何部位,表现为各种形状的、出生时既有的色痣。和晚发者不同的是,先天性色痣范围通常较广泛,约10%有恶变倾向,有的痣可合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。因此较大的先天性色痣应手术切除,如有困难,则应定期随访。
蒙古斑。
蒙古斑(MongolianSpots):此胎记常见于亚洲人,所以被命名为“蒙古斑”。其本质为先天性真皮黑素细胞增多症,多见于腰骶部及臀部,呈蓝色斑片状损害,类似于小朋友被打屁股以后出现的乌青。蒙古斑在出生后几年自然消退,不留痕迹,所以不用特殊处理。但其外形需要与蓝痣鉴别,细胞蓝痣较易恶变,所以要尽可能手术切除。
牛奶咖啡斑。
牛奶咖啡斑(Cafe-Au-LaitSpots):可以发生在身体的任何部位,呈椭圆型浅咖啡色(拿铁咖啡的颜色),不随年龄增长而变淡,一个人身上有一两个这样的色斑是正常的,但是如果多于4个,则要考虑患神经纤维瘤的可能性,需要引起重视。
血管变异而生的胎记
通常为先天的良性的血管瘤,即浅表血管的变异,多呈红色,又被人称为“红胎记”。事实上,“红胎记”分为多种类型,不同类型有着不同的治疗方案和预后,且不同种类的血管瘤可以同时存在于同一个人身上,不能一概而论。
新生儿斑痣。
新生儿斑痣(SalmonPatches):常位于前额、上眼睑、眉间(又称“天使之吻”)、项部(又称“鹳咬斑”)。通常为边缘不规则的粉红色或浅褐色的斑片,压之褪色,哭闹时候明显。大多数在数月至1岁内自行消退,无需急于治疗。
葡萄酒色斑。
葡萄酒色斑(PortWineStains,鲜红斑痣):好发于头颈部,有时可以累及粘膜,呈若干边缘不规则的暗红色或青红色斑片,压之褪色。病变范围随患儿生长而扩大、增厚甚至变成结节,累及身体一侧且较大的色斑常终身不退。目前染料激光治疗是比较有效和成熟的治疗方法。此外,有些人会并发全身其他血管的畸形,如沿三叉神经分布区的单侧鲜红斑痣,提示可能合并青光眼、软脑膜血管畸形(称为Sturge-Weber综合征),需积极治疗。
草莓状毛细血管瘤。
草莓状毛细血管瘤(StrawberryHemangiomas,又称毛细血管瘤、单纯性血管瘤):好发于头颈部,常表现为若干边界清楚的高出皮面的鲜红或紫红色斑块,形似“草莓”。通常在出生后数周内出现,数月内增大,大多数在1岁内长到最大限度,以后开始消退,75%-95%的患者在5-7岁可以完全或不完全消退,因此大部分不需要急于处理。但是,如果不巧长在眼周或口周或其他容易出血感染的部位,则需要治疗了。
海绵状血管瘤。
海绵状血管瘤(CavernousHemangiomas):好发于头颈部,常发生在皮下和粘膜下,损害多为大且不规则或圆形的质地柔软的紫红色肿块,压之缩小,去压后恢复,如增大时可破溃或继发感染。此外,除皮肤外,海绵状血管瘤可以累及身体各个部位,如骨骼、肝脏、肌肉和肠子等,由于是良性疾病,一般没有自觉症状,只有当其持续增大影响或压迫到重要器官时才引起人们注意。
常见胎记的6种分析…
1鲜红斑痣。约1/3的新生儿都会出现这种胎记。随着孩子不断长大,多数会逐渐消失。一般不需要治疗。
2蒙古斑。这种胎记看上去像是一片淤青,在黄色人种中很常见,通常在学龄前会逐渐消失。一般不需治疗。
3草莓样血管瘤。通常在出生后数周形成,虽然不会消失,但对健康没有影响。一般不需要治疗。
4海绵状血管瘤。它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。在青春期前会消失。一般不需要治疗。
5咖啡斑。一般不会带来健康问题,如果同时出现好几个比硬币还大的胎记,很可能与神经纤维瘤有关。
6先天性色素痣。这类痣有可能发展为皮肤癌,如果面积较大就应该进行治疗。
青色、黑色“胎记”
一般没危害,主要影响容貌造成自卑
胎记一般可分为色素型及血管型,常见的色素型包括太田痣、先天性色素痣、咖啡斑等;血管型则包括鲜红斑痣、草莓样血管瘤等。
新生儿出生后,可能会在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹,称为新生儿胎记,其大多发生在宝宝腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般为青色或青灰色的斑块。新生儿的胎记发生率约为10%,大部分都只影响美观,不需要特别处理。
“广义上讲的胎记影响健康的,绝大多数造成的影响仅限于心理方面。”包军主任说,也存在一部分的先天性胎记,是因为局部血管十分丰富形成的动静脉畸形或混合性血管瘤。
青色胎记表现为眼眶周围的淡褐色的点状、片状色素斑或青黑色色素斑;重的可表现为单侧面部或双侧面部的褐色、青褐色或青黑色色素斑。对于网上所说,青色胎记会引起青光眼和白内障?专家表示,基本不可能。
另外,比较常见的还有黑色胎记,是由黑色素沉着引起的,有的出生时胎记上已长有毛发,也有的出生后才逐渐长出毛发。一般来说,黑色胎记没有什么危险。但少数有恶变的可能,如果黑色胎记迅速扩大,医院检查。
这些青色或黑色的胎记,主要是影响美观,大多数还是带给人心理上的影响。胎记若长在脸上、手脚上等明显部位,就令人困扰,有人因此自卑,特别是儿童,更容易在成长的过程中产生自卑或自闭的倾向。
红色“胎记”
宝宝身上的“红胎记”很可能是皮肤血管瘤
有些胎记会合并身体器官的异常,甚至有恶性变化的可能,必须积极治疗。听到“新生儿血管瘤”,很多家长觉得很恐怖。其实有些新生宝宝的脸上、身上可以看到红色的“胎记”,就像宝宝屁股上的淤青一样,很多父母都不会在意。殊不知,有些红色的“胎记”,有的很可能就是新生儿血管瘤。
医院曾经接诊过一名女宝宝,刚出生的时候,粉粉嫩嫩的,眉心的一颗红点让人看了更觉得可爱。家长都觉得孩子有观音菩萨的长相,特别有福。
可出生仅仅十几天的工夫,宝宝眉心的那颗“胎记”却逐渐从皮肤上突起,而且越长越大,快有米粒般大小了。心存疑虑的妈妈带着孩子来到医院烧伤整形科,经医生检查确诊为面部血管瘤,检查过程中还发现宝宝的颈部、胸口、后背竟然还有4个血管瘤。家长一听孩子脸上长的是“瘤”,就着急了。该院烧伤整形科崔杰医生告诉家长,血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤或血管畸形。血管瘤多数发生于孩子的颜面部和颈部,其次多见于躯干。
血管瘤往往在婴幼儿期就会被发现,所以很多父母会担心,血管瘤会不会继续长大?有什么治疗方法可以尽快治好?
血管瘤一般可分为鲜红斑痣、单纯性毛细血管瘤(草莓状血管瘤)、海绵状血管瘤、混合型血管瘤。崔医生介绍,婴幼儿以单纯的毛细血管瘤较常见。
但需要注意的是,虽然血管瘤是一种良性病变,但生长于颜面部,严重的会导致面部畸形,医院诊治。而且在新生儿期,瘤体会逐渐增大,随着血管瘤的蔓延,会影响宝宝的容貌;血管瘤长得太大时再切除,或因大面积组织缺损导致术后面部的畸形。所以颜面部的血管瘤越早治疗越好。另外,一部分患者的血管瘤长在关节处,不及时治疗,血管瘤就会越长面积越大、越长越厚,限制关节活动。
某些血管瘤(如颌骨中心性血管瘤)则可能突然破裂,造成大出血。这种类型的血管瘤更应及时就医,在医生的指导下,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下手术,可大大降低手术风险。
棕色“胎记”
如果身上有多处,可能患了神经系统疾病
还有一种棕色的“胎记”,称为“咖啡斑”或是“咖啡牛奶斑”,它的颜色就像是咖啡里加了牛奶,色泽自淡棕色至深棕色不等。这样的胎记与周围皮肤界限清楚、不凸起、不痛不痒常分布于躯干或四肢,面部偶尔也可见到。
咖啡牛奶斑最常见于神经纤维瘤病患者,约70%左右的神经纤维瘤病患者有咖啡牛奶斑体征。此外,咖啡牛奶斑还可见于结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征。若身上有多处(一般来说超过6处)咖啡牛奶斑,医院神经外科检查,排除神经性疾病。
有时在健康儿童身上也可见到一块两块的咖啡牛奶斑,这是正常现象,不需要过多的处理。
治疗胎记请选择正规途径
以上描述了常见的几种胎记,可以明确的是,胎记大部分是良性的,只是影响美观,只是由于其好发于身体外露部位,影响外观而促使人们寻找治疗方案。
医院对胎记的治疗方法主要有观察等待其自行消退、药物注射、激光治疗和手术切除,去除胎记,传统疗法效果不佳,目前胎记的治疗有很多种,传统疗法如冷冻疗法、同位素治疗、皮肤磨削术、单纯激光等等,这几种疗法都是破坏性治疗,不可避免的会留下疤痕,甚至毁容,已逐渐被淘汰,医院,还仍然在应用,需要高度警惕。
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