痤疮是青少年常见的皮肤疾患,发作常累及真皮及皮下组织,因此当痤疮平息后会遗留各种各样的疤痕。痤疮疤痕好发于面部、背部和颈部,成为严重困扰患者的美容问题。
好发人群
痤疮疤痕形成的年龄多在16-28岁,也有14岁即开始出现痤疮并形成疤痕和35岁仍在继续形成新的痤疮疤痕者。痤疮疤痕发生的危险因素有:①性别:男性患者痤疮疤痕的发生率多于女性患者;②家族史:父母中有一方或双方具有汗腺、皮脂腺发达或有痤疮疤痕者发病率明显高;③痤疮的严重程度:痤疮严重程度越重,出现疤痕的可能性越大;④疤痕体质:疤痕体质患者易发生。
好发部位
痤疮疤痕通常多发于面部、前胸和后背。伴有激素水平较高或服用类固醇激素者,尤以双肩胛与脊柱两侧好发。前胸发生者以胸骨附近为多见。常是皮肤损害与皮脂腺炎症相间存在,多为增生性疤痕或疤痕疙瘩,也有桥状疤痕。
种类
痤疮疤痕的外观可以反映疤痕形成的病理过程并且可以指导治疗。但目前对痤疮疤痕的形态学分类尚没有统一的意见,根据疤痕外形的改变大体可以分为以下几种:
(1)浅表的斑疹样疤痕
炎症反应轻微且位置表浅时会形成斑疹样疤痕,疤痕外表稍异于正常皮肤、呈色素沉着样外观。多见于痤疮发作期病情较轻,且发作期过后一年以内的,容易产生炎症后色素沉着的肤色较深人种。皮损多发生于两颊及额部,经过一段时间后,色素沉着可自发消退。
(2)扁平疤痕
扁平瘢痕通常多见于痤疮发作期过后的年轻女性,发作期病情较轻,而以散在、少数、间断出现为其特点,也可见于痤疮发生期发作虽较重,但间断做局部治疗,皮损程度较小的情况。点状凹陷型扁平瘢痕,多发生于两颊及额部。
(3)凹陷性疤痕
见于痤疮发作的中晚期,由于皮脂腺反复感染,皮肤的真皮层受累,创面修复时,形成凹陷性瘢痕。皮脂腺开口部分被炎症破坏,皮脂腺排泌受阻,并在局部蓄积,渐发展成黄豆至核桃大小不等的局部隆起,称皮脂腺囊肿,尤以耳垂下后方多见。其多伴有反复感染史,挤压破溃,感染后愈合,局部可留有凹陷性疤痕,多需手术局部切除或急性炎症期引流治疗。
(4)萎缩性疤痕
萎缩性疤痕是临床上最常见的痤疮后疤痕,根据形态可分为冰锥样疤痕、起伏样疤痕和货车车厢样疤痕。痤疮后萎缩性疤痕在目前临床上治疗方法最多,且疗效最为理想,尤其是近年来激光治疗的兴起给此类疤痕治疗带来巨大的希望。
(5)增生性疤痕
部分患者在痤疮平息后,遗留的疤痕会继续增殖,这类患者大多是痤疮发生于疤痕疙瘩易发部位的青壮年,不一定需要剧烈广泛的炎症反应,甚至普通的炎症性丘疹就可以诱发疤痕形成。表现为皮损高出皮肤表面,发红,有硬结感,多见于两下颌角前下方、前胸胸骨部位和肩部。
(6)桥状疤痕
痤疮发作较重时,毛囊壁的破裂和上皮组织的包裹反复发生,可形成桥状疤痕。多见于皮脂腺分泌功能旺盛,而又不注意清洁的患者,好发于与面颊、耳垂附近、鼻周、前胸、后背及后发际线以下的颈部。治疗方法以手术切除为主。
赞赏
长按白巅风北京看白癜风那个医院好
转载请注明地址:
http://www.ezmbc.com/zcmbyy/86443.html