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黄体酮注射后臀部的硬结主要是什么?
由于辅助生殖技术的发展,黄体酮注射的应用越来越多。很多患者都抱怨注射黄体酮之后在臀部出现硬结。最近,海南还报告一批因为注射黄体酮出现硬结、感染等情况广州某厂家的某批次的黄体酮注射液被召回的事件。
除了药品本身的质量的问题外,绝大部分的黄体酮注射后出现的硬结其实是由于黄体酮注射液本身的特性所致。
黄体酮不溶于水,溶于油。因此,一般的注射用黄体酮都是油剂。相对于水剂,油剂更不容易吸收。特别是当注射部位过浅,位于脂肪层内时,注射液会长期驻留在脂肪层内不被吸收,就会形成一个个的硬结。
位于组织间的油剂,具有疏水性,与亲水性组织间液天然相互排斥。这些油性注射液会趋于形成球形结构。
超声检查时,可以发现在臀部脂肪层内出现大大小小的圆形无回声就是未被吸收的黄体酮油剂,这些油剂可以长期处在,甚至在周围形成纤维性的假包膜,进一步延缓吸收。
为避免这些皮下硬结的发生,注射黄体酮应该注意选择深部肌肉内注射,推药要缓慢。肌肉内血流相对较丰富,有利于药液的吸收。
下面的典型病例来自一位36岁女性。一年前因试管婴儿期间注射黄体酮后出现臀部硬结。
超声可见双侧臀部脂肪层内多发圆形无回声结节,边界清晰,后方无回声增强,具有典型的积油囊肿的特点。积油囊肿
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