什么是牛皮癣?
银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。
轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。
寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。又称白疕,牛皮癣,松皮癣;常见发病部位头皮、四肢伸侧常见症状白色鳞屑,发亮薄膜,点状出血。
牛皮癣的“三联征”
白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血
诱发牛皮癣的原因?
1、遗传因素
牛皮癣这种疾病发生的一个不可忽视的因素就是遗传,也是一个诱发此病的内在因素,很多患者发病的年龄比较小,医生询问时常发现患者有家族史,并且不只是患者的直系亲属会遗传,还可能出现隔代遗传的情况。相对来说,遗传因素在平时很难做好预防措施。
2、免疫因素
研究发现,正常人的表皮组织当中存在四种酶,而得了牛皮癣患者的表皮就不同了,皮损部位会缺少其中二种酶,在进行积极治愈后,局部缺失的两种酶又会重新出现。因此,认为皮肤代谢出现障碍也是导致牛皮癣的一个因素。
3、感染因素
感染是一个诱发牛皮癣疾病的内在因素,因为临床中发现多数患者都是感染了呼吸系统疾病引起的牛皮癣。尤其儿童的免疫功能差,非常容易发生扁桃体炎等疾病,从而增大发生牛皮癣的几率,而在炎症好转后,牛皮癣也会随之好转,专家认为这与感染导致身体免疫功能异常有关系。
4、内分泌因素
牛皮癣发作与症状加重与女性的内分泌异常有很大关系。当女性处于月经期以及分娩、哺乳期时,病情会有明显的变化,因此专家认为这也是一个诱发牛皮癣的病因。
5、精神因素
精神压力和银屑病的关系已经非常明确,它既可以诱使银屑病发病,也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
6、生活习惯、药物因素、环境因素
研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关,且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。
什么是银屑病的同形反应?
在银屑病的进行期,皮肤处在对外界刺激的高度敏感状态,如果摩擦、注射、针刺或者受外伤碰破皮肤,或者由于其他皮肤病等原因产生对皮肤的刺激,在皮损或受刺激的地方都可以发生新的银屑病皮疹,这种现象叫做同形反应现象。据统计,银屑病患者中同形反应现象的发生率为11%~75%。一般来说,病情越严重、活动性越强,则发生同形反应的可能性越大。故进展期银屑病患友应避免搔抓和外伤,以防止同形反应的发生。
什么是反向银屑病?
我们知道银屑病的好发部位在头皮、躯干和四肢伸侧,少数患者的皮损主要累及或只累及外阴、乳房下、腹股沟、脐部、腋窝等皱褶部位,病变恰似处在一般好发部位的反面,故被称为反向银屑病。本病主要应与摩擦红斑、皱褶区的脂溢性皮炎和念珠菌病等鉴别。
寻常型银屑病的发生发展消退的过程是如何划分的?
西医将寻常型银屑病的整个病变过程分为三个期——进展期、稳定期和消退期。从病程来说,一般皮损消退顺序是由进行期转变到静止期,静止期可长可短,因人而异,再转到消退期而达到临床痊愈。在进展期中新疹不断出现,旧疹继续扩大,邻近皮损常相互融合,炎症加剧,鳞屑增厚,自觉瘙痒,有同形反应;在稳定期中病情发展势头基本停止,没有新的皮疹出现,旧皮疹发展缓慢,炎症有所减轻。在消退期:皮疹逐渐缩小、变平。有自行消退倾向,但大部分患者是在经过治疔后皮损才逐渐减轻或消退。
牛皮癣的分类
寻常型、关节病型、脓包型、红皮病型
牛皮癣的危害有哪些呢?
1、牛皮癣疾病本身就是由于大批的脱屑,从而造成了皮肤的蛋白质、维生素以及叶酸等等物质的丢失。如果皮损拖延的时间过长都不愈,并且泛发全身,这也就会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠面色苍白,易于感冒等症状。如果由于不正确的忌口而营养摄入不足更会使上述症状加重。
2、关节型牛皮癣导致关节损害:关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性往往经年累月而不易治愈。
3、泛发性脓疱型牛皮癣导致脏器损害:有的寻常型牛皮癣患者会突然发生高热关节肿痛、全身不适及白细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型牛皮癣。特别是当患者大量使用激素药物以后,会严重的伤害身体的内脏组织。此病常常并发肝肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
4、红皮病型牛皮癣:此病比较少见,但是却很严重,此症状主要表现在患者周身皮肤,颜色为潮红或暗红,而且患处还会肿胀,表面覆有大量麸皮样鳞屑患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。若没有及时正确处理极易造成死亡。红皮型牛皮癣会引起患者全身的免疫系统紊乱并会使得发生激发性的感染,由于皮损面积大,细菌易于侵入会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝肾功能衰竭而导致死亡。
那我们应该怎样预防牛皮癣呢?
1、预防感染:局部感染病灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,如感冒并发的扁桃体炎、气管炎等。扁桃体反复发炎,很容易引发牛皮癣,此时可考虑手术切除扁桃体,尤其是青少年患者,这样可以缩短牛皮癣的病程,并防止其复发。
2、过敏因素:这是牛皮癣的重要诱因之一有些患者在食用某种食物、服用某种药物,或接触某种物质后,常发生或复发牛皮癣。因此在每次复发后,牛皮癣患者都应仔细回想近期的致敏物质,以找出发病的真正诱因,日后可尽量避免接触,防止复发。
3、受潮着凉:潮湿、寒冷可使牛皮癣复发或加重,多数患者易受风寒侵袭而发病,因此,应尽量避免皮肤受到强烈的冷热刺激,保持通风、干燥、温暖的居住环境。
4、精神因素:过度劳累、工作不顺、家庭纠纷、亲人亡故等因素,可使患者精神过度紧张、情绪抑郁,导致内分泌紊乱、免疫功能下降,从而引发或加重牛皮癣。因此,患者平时要注意劳逸结合,保证充足睡眠;遇到突发事件时,应尽量控制情绪,保持心情平静,必要时可适量服用镇静剂,以免诱发牛皮癣。
统计资料显示:我国银屑病患病率约0.47%,约有万患者,且呈现不断上升趋势。其中北方比南方发病率更高。银屑病并不传染,患者比常人更容易伴发高血压、糖尿病、高脂血症、心血管、关节炎等疾病。
治疗银屑病的药物和方法很多,但至今没有一种药物能保证根治,但如果坚持长期规范治疗,完全可以有效缓解症状,从而避免严重的并发症,并提高患者的生活质量。由于市场经济的影响,伪医、假药也随之出现。患者往往对银屑病的有关知识缺乏了解,造成心理上的压力,因而四处投医,甚至听信江湖游医包治、根治的欺骗性承诺,接受非正规或有害性的治疗而导致病情加重或恶化!
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