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日前,医院超声介入室为一位右肾大囊肿的患者采用超声引导下微创治疗,不开刀即解除了三年来的病痛。
”小榄李女士三年前入院体检时发现右肾囊肿,当时并未有明显感觉,医生建议观察。近半年感觉明显腹胀、偶伴疼痛,超声科陈英银主治医师为李女士做了全面细致的腹部超声检查,发现肾囊肿位于右肾下极,最大值近12cm,比婴儿脑袋还大一圈,肾脏受压变小,周围肠管亦受压移位。结合对比其它影像学检查,经过与李女士及其家人协商,决定采用超声引导下介入微治疗并在超声科介入室顺利实施了手术,共抽出ml淡黄色液体,然后向囊肿内注入了适量的硬化剂聚桂醇,硬化后全部抽出。病人全程意识清醒、无明显疼痛,穿刺点用普通创口贴粘贴即可,术后可正常活动,恢复良好。
治疗前
治疗后
陈医师介绍,超声引导下囊肿介入治疗是在超声的监测下用穿刺针经过皮肤准确的刺入囊肿,将囊肿液体抽净,再注入硬化剂、抗菌素等药物,使囊壁彻底硬化不再分泌囊液,是真正的微创手术,已成为肝、肾等囊肿第一线治疗方法。超声介入具体的的优势有哪些呢?
1、显示病灶准确。实时超声监测可以准确显示病灶的精确部位,找到最佳进针点,确定进针的部位、角度、方向和深度,同时显示人体不同解剖层次,保证不刺破重要器官、血管和胆道,最大限度减少穿刺的危险性。
2、治疗效果明显。超声介入治疗囊肿,不需开腹,在超声的引导下,精确定位,采用进口穿刺针从腹部进针,穿刺囊肿,抽出囊液,注入特效药物,使囊肿萎缩、消失,单纯无分隔囊肿可一次性治愈,总体有效率90%。
3、费用低廉。超声介入微创治疗囊肿的方法比起手术、长期药物治疗的费用而言相对较低,且效果丝毫不亚于手术治疗。
4、无放射性损伤。
另外陈医师提醒大家,人体各部位均可有囊肿,机制各有不同,一般而言是良性病变,少数囊壁伴有结节或乳头样且具血供的囊肿有恶性倾向。身上长了囊肿不要害怕,囊肿较小可选择观察,不必紧张,如果4~5cm则可能需要处理,而如果此时选择超声介入微创治疗,硬化剂用量少、效果佳,患者要根据自己的实际病情选择最佳治疗方法,不能盲目选择。
超声介入开启微创技术新时代
超声介入是指在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检及抽吸、插管、注药治疗或消融治疗等操作,可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的治疗效果,该方法只在皮表留下针眼大小的伤口,是真正的微创,安全、有效、痛苦小。在肿瘤治疗领域,由于手术和麻醉等对病人的身体状况要求很高,而超声介入治疗由于并非开放性创伤,成为部分不能手术、失去手术机会或不愿手术的患者,尤其是肿瘤复发患者的最佳治疗选择。
我院超声科现有医务人员15名,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师6名,人才力量雄厚,梯队建设合理。目前超声介入室的诊疗范畴包括:
1、超声引导下各脏器粗针或细针穿刺活检(肝、肾、乳腺、甲状腺、淋巴结、胸、肺、盆腔肿物等);
2、超声引导心包、胸腔、腹腔、盆腔及羊膜腔穿刺抽液或置管引流;
3、超声引导囊肿和脓肿穿刺抽液,肝肾囊肿、妇科巧克力囊肿的硬化治疗。
4、超声引导下大静脉置管
5、超声引导下经皮经肝胆管置管引流、胆囊造瘘、肾造瘘;
6、超声引导下甲状腺结节、甲旁腺增生微创消融治疗
7、超声引导下乳腺良性肿瘤微创消融治疗。
8、肝脏、肾脏恶性肿瘤及其浅表转移灶及转移淋巴结的微创消融治疗
9、超声引导下子宫肌瘤、子宫腺肌症微创消融治疗。
10、其它超声介入项目,假性动脉瘤注射凝血酶治疗、关节腔抽液、软组织异物夹取、皮下血肿抽吸等等。
(文:超声科陈英银)
二楼超声科:-
超声科介入室陈英银主治医师电话
专家简介
王焕侠,超声科负责人,主任医师,副教授。市医学会超声专业委员会常委。从事内科临床及超声诊断工作30余年,在心血管病超声检查方面具有丰富的临床经验,擅长超声介入诊断及治疗,特别是泌尿、肝胆结石疾病、疑难病的超声诊断。
陈英银,男,主治医师。专业方向:超声介入。从事超声工作十余年,工作经验丰富,多次参加省市级学术交流活动,于年在北京医院进修,系统学习超声介入技术,包含超声引导下穿刺活检、肝肾盆腔囊肿微创硬化治疗、穿刺置管引流及超声引导肿瘤消融等,参研市局级立项及发表学术文献若干。
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