1.巴宾斯基征阳性的表现是
A.腹壁肌立即收缩
B.股四头肌收缩,小腿伸展
C.患者仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达以内出现抵抗或疼痛
D.足部拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开
E.患者俯卧位,下肢自然伸直,托起患者头部前屈时,患者两下肢发生不自主的屈曲
2.淋巴细胞增多见于
A.支气管哮喘
B.寄生虫病
C.病毒感染
D.皮肤病
E.化脓菌感染
3.查血见白细胞核左移应考虑的是
A,病情好转
B.病已痊愈
C.转向白血病
D.缺氧严重
E.感染严重
4.严重呕血患者应暂禁食
A.2-4小时
B.4-6小时
C.6-8小时
D.1-2小时
E.8-24小时
5.心电图检查不能反映的是
A.心律失常
B.心肌供血不足
C.心肌坏死
D.心肌受损
E.瓣膜病变
6.咯血窒息处理首先应
A.加压吸氧
B.输血
C.注射止血剂
D.清除呼吸道内血块
E.进行人工呼吸
7.最有效缓解心绞痛的药物是
B.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.复方丹参滴丸
D.地西泮
E.阿司匹林肠溶片
8.在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是
A.肌酸磷酸激酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶同工酶
9.高血压患者,65岁。发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
A.室性期前收缩二联律
B.血压/mmHg
C.3年前做过胆囊切除术
D.伴发急性左心衰竭
E.年龄大于60岁
10.质子泵阻滞剂作用机制是
A.阻止组胺与其H2受体相结合
B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.与溃疡面结合形成防酸屏障
E.可降低基础及刺激后胃酸分泌
11.肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是
A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每天蛋白质在40g以上
12.肾盂肾炎中自细胞每高倍镜视野应大于
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
13.某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎,尿化验的特点是
A.颗粒管型(++)
B.大量红细胞
C.蜡样管型
D.蛋白(++)
E.尿白细胞5个/HP
14.钱女士,28岁。近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性。应考虑是
A.类风湿性关节炎
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性关节炎
E.先天性关节畸形
15.脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
16.地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其他药物
17.女性,60岁。自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率次/分,脉率次/分,且心律不齐,心音强弱不等。考虑为
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
18.皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是
A.面颊皮肤及上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳郭皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E,睑结膜、指甲、口唇
19.麻醉前准备不包括
A.进行心理护理
B.了解患者各系统功能
C.纠正患者生理功能紊乱
D.麻醉用具及药物的准备
E.手术区备皮
20.能对肾功能进行监测的是
A.血尿素氮
B.黄疸指数
C.中心静脉压
D.凝血酶原时间
E.3P试验
21.上腹手术备皮范围不对的是
A.上自乳头连线
B.下至耻骨联合
C.右侧至腋后线
D.左侧至腋后线
E.下至髂前上棘连线
22.女性,52岁。感染性休克,处于DIC早期,行肝素抗凝治疗,在用药前后要测定
A.凝血时问
B.出血时间
C.白细胞计数
D.红细胞计数
E.血细胞比容
23.肾移植术前,组织配型检查项目不含
A.ABO血型
B.HLA抗原
C.3P试验
D.混合淋巴细胞培养
E.淋巴细胞毒性试验
24.对肿瘤确诊最可靠的检查是
A.B超
B.X线
C.病理
D.内镜
E.核素扫描
25.对颅内高压患者的处理错误的是
A.密切观察病情变化
B.便秘时高压灌肠
C.应用脱水剂
D.限制液体人量
E.呼吸不畅可行气管切开
26.男性,40岁。因颅脑外伤昏迷入院,当患者出现清醒后,又再次昏迷,其有效的处理是
A.降温
B.脱水
C.手术
D.给氧
E.应用肾上腺皮质激素
27.患儿,8岁。在颈前中线出现一球形囊性肿块,光滑,边界清楚,伸舌时能牵动,本人无痛苦,考虑为
A.甲状腺腺癌
B.淋巴结转移癌
C.颈淋巴结核
D.甲状舌管囊肿
E.恶性淋巴瘤
28.对张力性气胸现场抢救,首先应行
A.厚敷料加压包扎
B.闭式胸膜腔引流
C.人工呼吸
D.胸腔穿刺排气
E.快速输液、吸氧
29.男性,48岁。肺癌术后化疗,当血白细胞降至3x/L首先要
A.用生血药
B.停用抗癌药
C.加强营养
D.少量输血
E.减少抗癌药量
30.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A.CT
B.MRI
C.食管镜
D.食管脱落细胞学检查
E,钡餐X线检查
31.男性,46岁。溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,术前不可缺少的处理是
A.每晚温盐水洗胃
B.输血
C.胃液分析
D.灌肠
E.持续胃肠减压
32.女性,50岁。因内痔住院,拟行手术治疗,经检查发现直肠后正中位有一痔核,在截石位是
A.3点
B.4点
C.6点
D.9点
E.12点
33.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
34.女性,55岁。有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压80/50mmHg,考虑是
A.胆道蛔虫病伴感染
B。急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
35.放置T管的适应证是
A.胆囊切除术后
B.胆囊造瘘术
C.胆道蛔虫病
D.胆总管探查术后
E.胆道结石患者
36.某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中,胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是
A.胃癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.胰头及壶腹癌
E.横结肠癌
37.男性,42岁。因尿痛、血尿人院,绎棆杏为初始血尿,考虑病变在
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
38。确诊膀胱癌最可靠的方法是
A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱触诊
D.MR1检查
E.膀胱镜检查
39.8岁患儿,胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩,膝关节屈伸范围减小,应考虑
A.骨化性肌炎
B.缺血性肌挛缩
C.关节僵硬
D.关节强直
E.神经损伤
40.B超显像检查,妊娠几周才可见到妊娠环
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
41.孕38周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是
A.抬高床尾
B.做肛门检查,3小时一次
C.静脉滴注催产素
D.灌肠刺激宫缩
E.采取膀胱截石位
42.新生儿娩出后1分钟内情况:四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢稍弯曲,心搏90次/分,呼吸浅、慢、不规则,新生儿评分应得
A.0分
B.2分
C.4分
D.6分
E.8分
43.各种流产的临床特点,哪项是正确的
A.完全流产:腹痛,宫口松
B.先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
C.难免流产:阴道出血少,未破水
D.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
E.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周
44.李女士停经44天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.急性阑尾炎
D.异位妊娠
E.不全流产
45.38岁孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿性啰音,处理应是
A.立即终止妊娠
B.控制心力衰竭后终止妊娠
C.加强产前监护
D.控制心力衰竭后继续妊娠
E.限制钠盐摄人
46.关于催产素静脉滴注,下列正确的是
A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩
B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇
C.滴注的速度及剂量始终保持一致
D.教会孕妇自己调节滴速
E.用于经产妇引产更敏感
47.慢性宫颈炎的治疗,不合适的方法是
A.电熨治疗
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.局部上药
E.全身应用大剂量的抗生素
48.未婚女性,20岁。主诉经期腹痛剧烈,月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈、稍小、硬度正常,无压痛,两侧附件(—),分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.子宫腺肌病
C.输卵管炎
D.子宫肌瘤
E.痛经
49.女性,42岁。因接触性出血就诊,检查结果为重度宫颈糜烂。要排除宫颈癌,首选的检查是
A.子宫颈刮片
B.子宫颈活检
C.子宫颈黏液检查
D.阴道镜检查
E.诊断性刮宫
50.避孕及防止性传播疾病最好的措施是
A.皮下埋植药物,
B.IUD
C.阴道隔膜加杀精药
D.安全期避孕法
E.避孕套加避孕药膏
1.D巴宾斯基征阳性的表现是足部拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开。
2.C淋巴细胞增多,在生理情况下见于出生后4-6天的婴儿至6-7岁的儿童,病理性增多见于:①感染性疾病,主要为病毒感染。②血液病。急、慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤等。③其他疾病。自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。
3.E白细胞主要由中性粒细胞组成,中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况,为粒细胞成熟程度的标志。外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时,称为核左移。常见于感染,尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
4.E如为消化性溃疡引起的严重呕血,可在止血后24小时给予温流质饮食;食管—胃底静脉曲张破裂出血者,需禁食时间较长,一般于出血停止48-72小时后可先试给半量冷流质饮食。
5.E心电图主要是反映心脏激动的电学活动,因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的,心电图变化,故心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判断。
6.D此题考查咯血窒息的护理要点。关于咯血的并发症、窒息的临床表现及急救措施是历年来考查的重点,有关内容护土应熟练掌握。关于咯血窒息的处理要点,其根本点在于采取各种措施保持气道通畅,患者一旦出现窒息,应立即置患者于头低足高位,轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引,以清除呼吸道内积血,必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块,因此,本题中D选项正确,其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施,进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行,而止血和输血应根据患者的情况酌情采取,但这些并非首要的措施。
7.A本题考查了心绞痛发作时的治疗。硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一,作用迅速,通过扩张全身的小静脉和小动脉,减少心脏的前、后负荷,降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物如硝酸甘油、异山梨酯。
8.D本题考查了急性心肌梗死的血清心肌酶测定。在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
9.B本题考查溶栓的适应证和禁忌证。适应证:①2个或2个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢导联≥0.1mV),或病史提示AMI伴左束支传导阻滞,起病时间12小时,患者年龄75岁;②ST段显著抬高的Ml患者年龄75岁引经慎重权衡利弊仍可考虑;③ST段抬高的Ml,发病时间已达12–24小时,但如仍有进行性缺血性胸痛、广泛ST段抬高者也可考虑。禁忌证:①出血性1脑卒中史,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②近期(2-4周)有活动性内脏出血、外科大手术、创伤史,在不能压迫部位的大血管穿刺;③未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史;④疑有主动脉夹层;⑥出血性疾病或有出血倾向者,严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。
10.B质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。
11.D植物蛋白质含芳香族氨基酸少,富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后还可降低结肠的pH值,可以加速毒物排出和减少氨吸收,因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。
12.C本题考查肾盂肾炎的实验室检查。在正常情况下,尿沉渣镜检白细胞数目应该为5个/HP,当尿沉渣镜检白细胞数目5个/HP时,称之为白细胞尿,多提示存在尿路感染。肾盂肾炎属于尿路感染的一种,故本题的答案为C。
13.E本题考查肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿,镜检可以见到大量白细胞,白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变,另外还可以见到红细胞。
14.C本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会年的狼疮分类标准:①颧部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡⑤关节炎,≥2个外周关节;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统病变;⑨血液系统异常,贫血或血白细胞或血小板减少;⑩免疫学异常;⑩抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病史中所提供的资料,除了抗Sm抗体外,其他如乏力、低热、关节疼痛均为非特异性表现,也不是狼疮诊断的必备项目。但是其抗Sm抗体阳性,此抗体为诊断狼疮的标记抗体之一。其特异性达99%,但是敏感性仅有25%,不代表疾病活动性。
15.C脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗,尽快恢复缺血区的血液供应。应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶,并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。
16.D本题考查了洋地黄中毒的解救,主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗,快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。
17.E本题给出患者心率和脉率不等,且心率大于脉率,为脉搏短绌的表现,同时心音强弱不等,心律不齐,上述信息提示了心房颤动的发生。
18.E皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征,其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
19.E成人患者麻醉前应禁食8-12小时,禁饮4-6小时,以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐,改善患者全身状况,纠正患者生理功能紊乱,以增加身体对麻醉和手术的耐受力。做好心理护理消除患者对麻醉和手术的顾虑,减轻其精神负担。麻醉前麻醉师还会进行访视,目的:①通过与患者交流,消除其对麻醉和手术的恐惧心理;②通过与外科医生讨论,进一步了解患者病情,制定更详细和安全的麻醉方案。麻醉前还会给患者使用一些药物,包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。另外,麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。麻醉前虽然往往要进行手术区备皮,但备皮属于手术前准备。
20.A黄疸指数是肝功能监测指标,中心静脉压是心功能的监测指标,凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标,血尿素氮是反映肾功能的指标。
21.E上腹部手术备皮范围为上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线。
22.A患者在行肝素抗凝治疗前和治疗后应测定凝血时间,以免用药不足而起不到治疗作用,或者用药过度引起出血倾向。
23.C3P试验为凝血功能检查,不属于组织配型检查。
24.C病理检查作为肿瘤定性诊断的检查是最可靠的检查。
25.B便秘时高压灌肠可导致腹内压升高,加重颅内高压增高。
26.C患者为硬脑膜外血肿的典型表现;一旦出现应及时手术。
27.D甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童,表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,边界清楚,表面光滑,有囊性感,无压痛,不与皮肤粘连,随伸缩舌上下移动。根据本病例中患儿表现,可初步判断为甲状舌管囊肿。
28.D张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严重呼吸及循环功能障碍,故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。
29.B化疗药能抑制骨髓造血功能,可导致血细胞降低,若白细胞过低可导致患者容易感染,当血白细胞降至3x/L应及时停药。
30.D食管脱落细胞检查阳性率可达90%,适用于普查。
31.A溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻患者,因食物潴留,胃扩张、胃黏膜水肿,故术前应给予温盐水洗胃,以消除胃黏膜水肿,利于术后吻合口愈合。
32.C在用时针定位法对病变进行定位时,应先写明何种体位,再以肛门为中心,假设肛门周围是一个时钟,而病变部位则为时针所指的部位。本病例中患者取截石位时,痔核所指方向应为正下方,因此正确答案为6点。
33.D血清甲胎蛋白(AFP),检测,可用于普查,有助发现无症状的早期患者,如AFP呈持续阳性或定量ug/L,并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,应高度怀疑肝细胞癌。
34.E患者出现腹痛、寒战、高热、黄疸(Char-cot三联征)之后又出现神志不清,血压偏低,且有胆石症病史,应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。
35.D放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道,故通常在胆总管探查术后放置。
36,D患者出现全身黄染,瘙痒,首先考虑肝、胆、胰病变,而体检时右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5crn,质中,胆囊及脾脏未触及,初步排除肝、胆病变,因此考虑胰头及壶腹癌。
37.D初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。
38.E膀胱镜可直视膀胱内,了解肿瘤的位置、大小,同时还可做病理检查以了解肿瘤性质。
39.C由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼,静脉血和淋巴液回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,同时关节囊及周围肌肉的挛缩,可使关节活动障碍。从本病例特点判断,患儿可能发生了关节僵硬的并发症。
40.D超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法,可见增大的子宫轮廓,其中有圆形妊娠环,最早在孕5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。
41.D从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常,头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。
42.D四肢青紫,1分;吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,2分;四肢稍弯曲,1分;心搏90次/分,1分;呼吸浅、慢、不规则,1分。所以总分为6分。
43.B完全流产者的宫口应该已经关闭,腹痛逐渐消失。难免流产者是由先兆流产发展而来,表现为阴道流血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产发展而来,妊娠物已部分排出,仍有部分组织残留宫内,影响子宫收缩,可致阴道流血不止,严重时可引起出血性休克。稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡,滞留在官腔内未自然排出者。
44.D先兆流产者不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状;难免流产者的特点表现为阴道流血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从阴道流出;不全流产者的妊娠产物已部分排出,尚有部分残留宫腔,从而影响子宫收缩,致使阴道出血不止,所以提供的资料不符合选项A、B、E的诊断,也可以除外选项C的诊断。该女士有停经史,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,停经44天,阴道有少量流血,是属于妊娠早期出血的患者,结合体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音等特点,说明患者存在内出血休克情况,其最可能的诊断是异位妊娠。
45.B此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠,但目前已经发生心力衰竭,所以首先要控制心力衰竭,方能终止妊娠,不然终止妊娠的操作会加重病情。
46.A催产素主要用于协调性宫缩乏力的情况,加强宫缩。胎儿窘迫时不能再加强宫缩,会导致胎儿的进一步缺氧;催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整,并不能始终保持一致;催产素点滴必须专人守护,不能让孕妇自己调节滴速;对催产素的敏感性存在个体差异,而不是由是否经产决定。
47.E慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
48.E凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适,以致影响生活和工作者称为痛经,分为原发性和继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经,后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知,此患者生殖器官未发现器质性病变,因此最可能的诊断是原发性痛经。
49.A宫颈糜烂与宫颈癌都可能出现接触性出血的临床表现,因此,需在患者宫颈鳞—柱状上皮交界处取材,做宫颈刮片的鉴别。
50.E首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题,性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触,阻断性接触就是很好的途径,所以只有E选项是最方便且最有效的方式。
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