“医院对口支援”工作,是新时期中央加强农村卫生工作的重大决策,是贯彻和落实科学发展观的具体体现,医院业务水平和服务能力的重要手段,更是一项亲民、爱民、利民、惠民的德政工程。
而作为“医院对口支援”工作重要内容之一的远程会诊,打破了时间、空间、地域上的限制,较好地解决了由于医疗资源分布不均而造成的边远地区、农村及小城市患者缺医少药,看病难、看病贵的问题,能更合理有效地发挥医学专家的作用,使患者足不出户就可以享受到医疗专家高水平、高质量的服务,不仅使患者降低了医疗费用,还为患者赢得了宝贵的治疗时间。
说到这里,想必大家对远程会诊的重要性还不够了解,没关系,就让我们到远程会诊现场看看,现医院行政楼远程会诊中心。
12月7日下午,医院首次开展远程会诊,医院------上海市医院内分泌科专家,通过远程可视系统,面对面解答指导医院内二科医生在医治病患何某某时遇到的疑问和困惑。
在屏幕前,医院内二科主治医师对患者病情、诊疗情况作了详细汇报。
首先来对患者何某某的病情作个简要介绍。
病情诊断介绍
患者何某某,78岁,既往有糖尿病病史5年余,医院及医院住院治疗。11月21日入住医院内二科,完善相关检查,诊断患者患有:2型糖尿病、腰椎骨质增生、右肾囊肿、右侧颈动脉软斑形成、颈椎椎间盘突出、白细胞减少症等11种疾病。
目前治疗过程及提出疑问
医院内二科医生给予降糖、改善循环、对症支持治疗,但血糖一直控制不佳,询问原因,患者夜间加餐一次,量较多,故血糖仍波动较大。为明确病因,寻求最适宜的治疗方案,医院本着对急危重病人负责的态度,请求上海市医院帮助指导解决:诊断是否正确,治疗方案是否存在问题,夜间发生低血糖的原因三个问题。
医院的诊疗记录
汇报结束后,上海市医院内分泌科专家与医院内二科科室主任、主治医生进行了细致入微的交流、询问,值得一提的是,医院内二科的医生们,不光仔细听,还快速记下专家们给出的重要意见和建议。参加远程会诊的医生们,还没结束远程会诊就收获满满。她们说,难得有这样聆听专家答疑解惑的机会,有些经验性、实践性的诊疗方法我们未曾想到,用脑用笔快速记录下来,以后可以当“经验教材”,指导临床工作。
上海专家给出会诊意见
通过认真研究病史、饮食、检查、治疗后,上海市医院内分泌科专家给出会诊意见:
1、诊断意见:糖尿病诊断明确,分型不清,建议进一步检查。
2、检查意见:建议做胰岛细胞抗体检测,排除胰岛细胞瘤,做胰腺增强CT。
3、治疗意见:长效胰岛素+阿卡波糖,长效胰岛素用量不应大,在现用的基础上减2单位,观察疗效。最好使用胰岛素泵,若无则采取多次皮下注射。
4、指导意见:嘱患者记饮食日记,胰岛素治疗方案在日记中标记,密切监测血糖,观察效果;患者有残余尿量,不排除尿路感染;还要排外口腔感染及身体其他部位的脓肿,有白细胞减少症,应注意口服药的应用。
会诊感受
“医院专家的远程会诊,我们对糖尿病的病因、诊断、治疗有了进一步的认识,作为科室主任和主治医生们,一定要把不清楚的要点学过来、弄清楚,以后遇到类似的病患,就能学以致用、积累经验、提升医生自身及院、科室医技水平。”医院内二科主任何文学说,远程会诊作为重要的惠民政策,可以为那些没转院机会、不具备转院条件的急危重、病情疑难复杂的病人创造足不出户享受诊疗服务的机会。
延伸阅读...................
年5月24日至今,上海市医院共28人,分9批次支援我院,其中普外3人、骨科5人、中医科5人、放射科2人、超声影像1人、儿科3人、口腔科1人、妇产科2人、眼科1人、内科5人。通过四年的对口支援,使我院医疗技术水平、服务水平和人才培养等方面得到了很大提高。
医院和派驻人员的大力支持下,我院诊疗科目增多了,医疗设备得到了充分利用,进一步缓解了当地老百姓看病难、看病远的问题,在甲状腺次全切除、腺叶切除、甲状腺癌根治,喉返神经探查;乳癌(规范)根治术;胃癌根治术;阴式子宫全切术等方面相关重点学科建设得到进一步完善.
本报记者康亚娟通讯员董莲美
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