本病仅为囊性而且表浅、无痛的肿块,对机体关节的活动,并无妨碍,所以周身虽然多处可以生长,但因对人无何痛苦,故甚忽视。
1.生理解剖:
从本病的病名,可以认为该囊肿多生长在腱鞘上,但也不尽然,在有腱鞘的鞘膜上生长该囊肿,在没有腱鞘的组织里,也有腱鞘囊肿的生长,甚至可以在骨内生长。
2.病因病机:
在教课书上多认为是关节囊或腱鞘滑膜腔中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成,但也有人认为是腱外疏松的粘液囊,或自关节内受挤压而溢出关节囊外,又形成新的囊壁所致。也有人认为囊肿与关节囊相通。但真正的发病机理尚不清楚。囊腔多为单房,也有多房相通,囊内衬有滑膜细胞或粘液细胞,囊壁是纤维细胞,与基底组织相连。囊肿的生长可能与局部摩擦,劳损有关。
3.临床表现:
多见于青年和中年,女性多于男性,腕背部较常见,腕掌侧次之,其它在手指和足部均有发生,如手指掌侧,生长在屈指腱鞘上踝部两侧偏后方,生长在腓骨长短肌腱,胫骨后肌、屈长肌、屈趾长肌腱鞘,以及伸躡长肌、伸趾长肌腱鞘、窝中都可生长,甚至长在骨内。
囊肿缓慢生长,达到一定程度始被发现,除有肿块可见外,多无症状,囊肿在皮下,与皮肤无粘连,质软,呈囊性感,张力感,有波动,多数囊肿呈园球形,但也有呈长条形,或不规则形,大小不一;因囊内的粘液细胞分泌粘液,形成一种无色,透明,胶体状液体,如胶冻状,粘液越多,张力越大,甚至有骨样感觉,粘液少,则张力亦小,囊性感明显,逐渐长大,但也有自行消失且不再复发者。
4.诊断经验:腱鞘囊肿诊断多无困难,但也有几点需注意,(1)无外伤史,慢性生长,(2)基本无疼痛,凡有疼痛者,多因急性损伤,囊内有出血刺激所致。(3)囊肿与皮肤无粘连,与基底有粘连,(4)有囊性感,波动感,无压痛,(5)囊肿沿肌腱长轴无移动,而在横轴方向却有少许活动,(6)在手指的近节掌侧,有时可触摸到孤立的,小球状,如小米大小之肿物,有压痛,能推动之特殊小囊肿,此种囊肿多可自行消失,无需治疗。
赞赏
长按白癜风联合诊疗中心治疗头部白癜风
转载请注明地址:
http://www.ezmbc.com/zcmbjc/85106.html