乳房肿块、乳房疼痛和乳头溢液是乳房最常见的三种症状。很多女性自检发现乳房“肿块”则忧心忡忡,特别害怕是不是乳腺癌,弄得茶不思、饭不想的。
其实在女性的每个阶段,青春期,孕期,哺乳期,中年,老年,任何一个阶段都有可能有乳房肿块的发生,大部分我们所见到的乳房肿块都是良性的,只有很少部分是乳腺癌,那么究竟乳房肿块都有哪些类型,又有哪些疾病会出现乳房肿块呢?
目前国内外一般将乳房肿块分为三大类为:
一、增生性肿块
是一种乳腺结构不良,系良性病变,可发生于青春期后至50岁之前的任何年龄。
这类良性的乳腺肿块(或结节)在病理诊断上又可分为:
1、乳腺组织增生
2、乳腺病
3、乳腺囊肿病:乳腺囊肿病多发生于30~50岁的妇女,尤其是未生育者中。
增生性的乳房肿块往往会伴有月经前期的乳房胀痛症状,月经过后疼痛就会有所减轻,肿块也会随之缩小,这种肿块一般是多发性的。
二、炎症性肿块
这类肿块按照病因可以分为两大类:
1哺乳期乳腺炎性肿块
多为乳汁淤积引起的肿块或炎性肿块。
2非哺乳期炎性肿块
分为浆细胞乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎,为一种良性病,其发生原因还不清楚:浆细胞性乳腺炎认为是由于乳头异常或乳管发育不良引起。肉芽肿性乳腺炎目前认为是一种自身免疫性疾病,大多数以乳房肿块为主要特征,肿块的性质以及影像学的检查酷似乳腺癌而误诊。
这类肿块常常伴有比较剧烈的乳房疼痛,肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应,肿块可化脓破溃,经过抗炎治疗加局部引流后,炎症消退,肿块可消失。
三、肿瘤性肿块
临床常见的乳腺肿瘤分为:
1乳腺纤维腺瘤:
是青年女性最常见的一种良性肿瘤。可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。肿块多为单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为分叶状,结节状,质实韧,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
2导管内乳头状瘤:
这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面,甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女可能会有一边乳房出现这类情况。而年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。
3乳腺脂肪瘤
是来源于乳腺脂肪组织的一种良性肿瘤。可发生于任何年龄,发病年龄以30~50岁多见。但常见于中、老年女性,常为单发,偶见多发,多位于乳房皮下。和常见的乳腺增生有所区别,肿瘤质地柔软,呈圆形或椭圆形。表面成分叶状,外层为完整的纤维包膜,活动度好,与周围组织无粘连。
4乳腺癌
好发于40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。目前发病有年轻化趋势,30岁一下女性患者在逐渐增加;它通常发生在乳房腺上皮组织;严重影响妇女身心健康。
乳腺癌已经成为妇女发病率最高的恶性肿瘤,近年来还以每年2.4%的速度上升,现在年发病率已经达到54/10万。大城市中的乳腺癌发病率,有逐步接近欧美发达国家水平的趋势。
乳腺癌肿块一般为不规则的球形肿块,边界不清,有时也可呈扁片状;多为实性肿块,触摸感觉坚硬如石;肿块常呈进行性增大,具有单发、活动度差等特征;早期无不适感;好发部位常在靠近腋窝的外上部位。绝经期后的乳腺腺体增厚,也有早期癌变可能。
虽然乳房肿块可能有多种原因引起,但常见的的疾病只有少数几种,其中发生概率最高的的疾病包括乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤和原发性乳腺恶性肿瘤。
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